El trastorno de Tourette es una condición del neurodesarrollo con varios tics motores y al menos un tic vocal que duran más de un año y empiezan antes de los 18 años. Los tics suelen alcanzar su máximo en la adolescencia temprana y en muchas personas mejoran en la adultez.
Síntomas clave
- Tics motores como parpadeo, muecas o encogerse de hombros
- Tics vocales como carraspeo, olfateo o palabras
- Una sensación previa de urgencia antes del tic y alivio después
- Tics que aumentan y disminuyen y empeoran con el estrés
- Síntomas de atención, obsesivos o de ansiedad
Qué encuentras al examen
- Observar los tics y notar que se pueden suprimir brevemente
- Por lo demás, examen neurológico normal
- Tamizaje de TDAH, TOC, ansiedad y depresión
- Preguntar por el colegio, la vida social y el acoso escolar
Exámenes
- Diagnóstico clínico basado en la historia y la observación
- Sin exámenes de laboratorio ni imágenes de rutina
- Escalas de tics para seguir la gravedad
Tratamiento básico
- Educación y tranquilidad para la familia y el colegio
- Intervención conductual integral para los tics (CBIT)
- Guanfacina o clonidina, sobre todo si hay TDAH
- Aripiprazol para tics graves que limitan la vida diaria
- Tratar el TDAH y el TOC cuando están presentes
Señales de alarma
- Tics que causan autolesiones o lesiones
- Depresión grave o ideas suicidas
- Inicio súbito de tics con nuevos signos neurológicos
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.