El paro cardíaco traumático es un paro causado por una lesión, la mayoría de las veces por sangrado masivo, neumotórax a tensión, oxígeno bajo o taponamiento cardíaco. A diferencia del paro médico, corregir estas causas reversibles importa más que las compresiones torácicas.
Síntomas clave
- Sin pulso y sin respiración normal tras una lesión
- Sangrado externo importante
- Herida penetrante en el tórax o el abdomen
- Trauma cerrado por un choque o una caída
- Actividad eléctrica sin pulso en el monitor
Qué encuentras al examen
- Revisión rápida en busca de sangrado masivo
- Vía aérea y ruidos respiratorios
- Tórax: heridas, deformidad, ruidos respiratorios ausentes
- Signos evidentes de muerte, como lesiones incompatibles con la vida
- Ritmo en el monitor y capnografía
Exámenes
- Ecografía, si tienes formación, en busca de taponamiento y actividad cardíaca
- CO2 al final de la espiración
- Control del ritmo
- Hora de la lesión y hora del paro
Tratamiento básico
- Primero detener el sangrado: torniquetes, taponamiento de heridas, faja pélvica
- Abrir la vía aérea y ventilar con oxígeno
- Descompresión con aguja de ambos lados del tórax ante un posible neumotórax a tensión
- Líquidos IV o IO, o sangre si está disponible
- Traslado rápido a un centro de trauma; considerar suspender según protocolo
Señales de alarma
- Trauma torácico penetrante: puede necesitar toracotomía de emergencia
- Tiempo de traslado corto a un centro de trauma
- Paro presenciado por el equipo de emergencias
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.