Una perforación de la membrana timpánica es un agujero en el tímpano, casi siempre causado por otitis media aguda, un trauma como cotonetes o una cachetada, o cambios bruscos de presión. La mayoría de las perforaciones pequeñas se cierran solas en semanas.
Síntomas clave
- Dolor de oído repentino que puede aliviarse cuando se rompe el tímpano
- Secreción del oído, a veces con sangre
- Audición apagada
- Tinnitus
- Vértigo breve en algunos casos
Qué encuentras al examen
- Otoscopia: agujero visible en el tímpano
- Secreción en el conducto auditivo
- Pruebas con diapasón: patrón de conducción
- Función del nervio facial y nistagmo
- Otras lesiones en caso de trauma
Exámenes
- La otoscopia confirma el diagnóstico
- Audiometría si la pérdida auditiva persiste
- Cultivo de la secreción si es crónica o no mejora
- TC del hueso temporal tras un trauma craneal mayor
Tratamiento básico
- Mantener el oído seco: no nadar, algodón con vaselina al ducharse
- Gotas óticas de ofloxacino o ciprofloxacino si hay infección o secreción
- Evitar gotas óticas con aminoglucósidos, que pueden dañar el oído interno
- Control del dolor con paracetamol o ibuprofeno
- Seguimiento con otorrinolaringología; timpanoplastia si no cierra en unos 3 meses
Señales de alarma
- Vértigo, nistagmo o pérdida auditiva grave (lesión del oído interno)
- Debilidad facial
- Salida de líquido claro tras un trauma craneal
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.