La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo que incluye el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. La uveítis anterior es el tipo más frecuente y a menudo se asocia a enfermedades HLA-B27 como la espondilitis anquilosante.
Síntomas clave
- Dolor y enrojecimiento del ojo
- Sensibilidad a la luz (fotofobia)
- Visión borrosa
- Moscas volantes en la uveítis posterior
- Lagrimeo
Qué encuentras al examen
- Enrojecimiento concentrado alrededor de la córnea (inyección ciliar)
- Pupila pequeña o irregular
- Dolor en el ojo afectado al iluminar el otro ojo
- Lámpara de hendidura: células y flare en la cámara anterior; hipopión si es grave
- Síntomas articulares, de espalda, piel e intestino
Exámenes
- Examen con lámpara de hendidura por un oftalmólogo
- Presión intraocular
- HLA-B27, pruebas de sífilis y tuberculosis según la historia
- Radiografía de tórax si se sospecha sarcoidosis
- Fondo de ojo con dilatación por compromiso posterior
Tratamiento básico
- Derivación a oftalmología el mismo día
- Gotas de corticoide tópico como acetato de prednisolona
- Gotas ciclopléjicas como ciclopentolato para el dolor y para prevenir adherencias
- Corticoides sistémicos o inmunosupresores en la enfermedad posterior o recurrente
- Tratar cualquier causa infecciosa
Señales de alarma
- Visión reducida
- Hipopión o presión ocular muy alta
- Uveítis en un paciente con VIH o inmunosupresión
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.