Las várices son venas superficiales hinchadas y tortuosas, en general en las piernas, causadas por válvulas débiles que dejan que la sangre fluya hacia atrás y se acumule. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo femenino, el embarazo, los antecedentes familiares, la obesidad y pasar muchas horas de pie.
Síntomas clave
- Venas abultadas y retorcidas visibles
- Piernas adoloridas y pesadas que empeoran al final del día
- Picazón y calambres nocturnos
- Hinchazón de tobillos que mejora al elevar las piernas
Qué encuentras al examen
- Examinar al paciente de pie para ver cómo se llenan las venas
- Cambios en la piel: manchas cafés, eczema, piel endurecida cerca del tobillo
- Úlcera venosa, en general sobre el tobillo interno
- Pulsos del pie; si son débiles, medir el índice tobillo-brazo antes de la compresión
Exámenes
- Ecografía dúplex para mostrar el reflujo y descartar TVP
- Índice tobillo-brazo si los pulsos son débiles
- En general no se necesitan exámenes de sangre
Tratamiento básico
- Elevar las piernas, caminar y bajar de peso
- Medias de compresión
- Ablación endovenosa con radiofrecuencia o láser para el reflujo con síntomas
- Escleroterapia o flebectomía para las venas restantes
- Cuidado de la piel y compresión para sanar las úlceras venosas
Señales de alarma
- Sangrado de una várice: acostarse, elevar la pierna y presionar firme
- Vena caliente, roja y dura o hinchazón de una sola pierna
- Úlcera que no cicatriza
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.