La comunicación interventricular es un orificio en la pared que separa los ventrículos y es la cardiopatía congénita más común. Los defectos pequeños a menudo se cierran solos, mientras que los grandes desvían sangre a los pulmones y causan insuficiencia cardíaca en los primeros meses de vida.
Síntomas clave
- Defecto pequeño: sin síntomas, se descubre por un soplo fuerte
- Defecto grande: respiración rápida y sudoración al alimentarse
- Mala alimentación y poco aumento de peso
- Infecciones respiratorias frecuentes
Qué encuentras al examen
- Soplo holosistólico áspero en el borde esternal inferior izquierdo, a veces con frémito
- Los defectos pequeños suelen tener el soplo más fuerte
- Respiración rápida e hígado aumentado de tamaño en la insuficiencia cardíaca
- Crecimiento registrado en una curva de crecimiento
Exámenes
- Ecocardiograma: tamaño y ubicación del defecto
- Radiografía de tórax: corazón grande y más trama pulmonar en defectos grandes
- ECG: hipertrofia izquierda o biventricular
Tratamiento básico
- Defecto pequeño: observar y controlar; muchos se cierran solos
- Defecto grande: furosemida y alimentación alta en calorías
- Cierre quirúrgico o con dispositivo si hay insuficiencia cardíaca, mal crecimiento o presión pulmonar en aumento
- Buena salud dental; profilaxis antibiótica solo en algunos casos reparados
Señales de alarma
- Mala alimentación con sudoración y sin aumento de peso
- Respiración rápida con hígado aumentado de tamaño
- Cianosis nueva en un niño mayor o adulto (síndrome de Eisenmenger)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.