Un exantema viral es una erupción extensa de la piel que acompaña a una infección viral, sobre todo en niños. La mayoría son leves y se resuelven solos, pero el patrón de la erupción ayuda a reconocer el sarampión, la varicela y otras infecciones que requieren aislamiento o aviso a salud pública.
Síntomas clave
- Fiebre, secreción nasal, tos o dolor de garganta antes o junto con la erupción
- Erupción roja que se extiende por la cara, el tronco o las extremidades
- Ampollas que pican en la varicela; aftas en la enfermedad mano, pie y boca
- Cansancio, poco apetito y dolores leves
Qué encuentras al examen
- Tipo y extensión de la erupción: maculopapular, vesicular o petequial
- Mejillas rojo intenso en el eritema infeccioso; erupción al bajar la fiebre en la roséola
- Puntos blancos pequeños en la cara interna de las mejillas en el sarampión
- Comprobar que la erupción palidece; las manchas que no palidecen requieren acción urgente
- Hidratación, ganglios, conjuntivas y aspecto general
Exámenes
- En general diagnóstico clínico
- PCR o IgM de sarampión si se sospecha, con notificación a salud pública
- Test rápido de estreptococo si es posible una escarlatina
- Hemograma y cultivos si la erupción es petequial o el niño se ve enfermo
Tratamiento básico
- Cuidados de soporte: líquidos, reposo y paracetamol (acetaminofén) para la fiebre
- Aislamiento mientras sea contagioso: precauciones aéreas en sarampión y varicela
- Vitamina A en niños con sarampión
- Aciclovir para la varicela en pacientes de alto riesgo
- Revisar el estado de vacunación y orientar sobre la exposición de contactos embarazadas
Señales de alarma
- Fiebre con erupción petequial o purpúrica que no palidece
- Letargo, rigidez de nuca, deshidratación o dificultad para respirar
- Exposición de una persona embarazada o inmunodeprimida a sarampión, rubéola, varicela o parvovirus
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.