La neumonía viral es una infección del tejido pulmonar causada por virus como influenza, SARS-CoV-2 o virus respiratorio sincicial (VRS). La mayoría de los pacientes se recupera con tratamiento de soporte, mientras que adultos mayores, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas pueden presentar oxígeno bajo o una infección bacteriana agregada.
Síntomas clave
- Fiebre, escalofríos y dolores musculares
- Tos, a menudo seca al inicio
- Falta de aire
- Dolor de garganta, dolor de cabeza y cansancio
- Contacto reciente con enfermos o un brote conocido
Qué encuentras al examen
- Fiebre, respiración rápida y frecuencia cardíaca rápida
- Saturación de oxígeno baja
- Crepitantes o sibilancias dispersas en ambos lados
- Signos de deshidratación o confusión en adultos mayores
Exámenes
- PCR de hisopado nasal para influenza, SARS-CoV-2 y VRS
- Radiografía de tórax: infiltrados en parches o intersticiales, a menudo bilaterales
- Hemograma, química y oximetría de pulso o gases en sangre
- Procalcitonina, cultivos de esputo y hemocultivos si se sospecha infección bacteriana
Tratamiento básico
- Tratamiento de soporte: líquidos, reposo y paracetamol para la fiebre
- Oxígeno para mantener la saturación en el rango objetivo
- Oseltamivir para la influenza, idealmente en las primeras 48 horas o en pacientes de alto riesgo
- Antivirales para COVID-19, o dexametasona en pacientes que requieren oxígeno, según las guías actuales
- Antibióticos solo si es probable una coinfección bacteriana; medidas de aislamiento
Señales de alarma
- Saturación de oxígeno menor de 92% o trabajo respiratorio en aumento
- Confusión, presión baja o signos de sepsis
- Mejoría seguida de fiebre nueva y tos peor (sobreinfección bacteriana)
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Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.