El vitiligo es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmune destruye las células del pigmento y deja manchas blancas bien delimitadas en la piel. No es contagioso, suele empezar antes de los 30 años y se asocia con enfermedad tiroidea y otras enfermedades autoinmunes.
Síntomas clave
- Manchas blancas en la cara, las manos, alrededor de la boca, los ojos o los genitales
- Manchas que se extienden lentamente o aparecen en zonas de lesión de la piel
- Pelo blanco en las zonas afectadas
- Quemaduras solares en las manchas blancas y angustia por el aspecto
Qué encuentras al examen
- Manchas blanco tiza, bien delimitadas, con textura de piel normal
- En general simétricas a ambos lados del cuerpo
- Lámpara de Wood: brillo blanco azulado intenso en las zonas despigmentadas
- Pelos blancos, manchas tipo confeti o manchas nuevas en zonas de rascado (enfermedad activa)
- Signos de enfermedad tiroidea
Exámenes
- El diagnóstico es clínico, con ayuda de la lámpara de Wood
- TSH y anticuerpos tiroideos para enfermedad tiroidea autoinmune
- Otros exámenes según síntomas: glucosa, vitamina B12
- Biopsia solo si el diagnóstico no es claro
Tratamiento básico
- Corticoides tópicos para manchas limitadas
- Tacrolimus o pimecrolimus tópicos para la cara y los pliegues
- Ruxolitinib en crema para el vitiligo no segmentario
- Fototerapia UVB de banda estrecha para enfermedad más extensa
- Protección solar, camuflaje cosmético y apoyo emocional
Señales de alarma
- Extensión rápida o muchas manchas nuevas (enfermedad activa)
- Cansancio, cambio de peso u otros signos de enfermedad autoinmune
- Manchas claras con escamas, sin sensibilidad o no del todo blancas, que sugieren otro diagnóstico
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.