El tumor de Wilms, o nefroblastoma, es el cáncer de riñón más frecuente en niños y suele aparecer entre los 2 y los 5 años. Los padres a menudo notan una hinchazón firme e indolora del abdomen, y con el tratamiento actual la mayoría de los niños se cura.
Síntomas clave
- Hinchazón o masa indolora en el abdomen, a menudo notada durante el baño
- Dolor abdominal
- Sangre en la orina
- Fiebre, poco apetito o pérdida de peso
Qué encuentras al examen
- Masa firme y lisa en el flanco que no cruza la línea media
- Palpar con suavidad y solo lo necesario para evitar la rotura
- Presión arterial alta
- Hallazgos asociados: aniridia, hemihipertrofia, anomalías genitales
Exámenes
- Ecografía abdominal primero
- TC o RM de abdomen y TC de tórax para etapificación
- Examen de orina, hemograma, pruebas renales y hepáticas
- Pruebas de coagulación
Tratamiento básico
- Atención en un centro de cáncer pediátrico
- Cirugía (nefrectomía) primero en la mayoría de los niños en EE. UU.
- Quimioterapia como vincristina y dactinomicina, según la etapa
- Radioterapia en etapas avanzadas
- Seguimiento a largo plazo de la función renal y los efectos tardíos
Señales de alarma
- Masa abdominal que crece rápido
- Dolor abdominal súbito con palidez (posible rotura o sangrado)
- Presión arterial muy alta
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.