La paroi abdominale est faite de couches musculaires qui protègent les organes et mobilisent le tronc. Elles augmentent aussi la pression abdominale pour tousser, vomir et pousser lors de l'accouchement.
Grand droit de l'abdomen
Deux bandes verticales vont des côtes inférieures au pubis, réunies sur la ligne médiane par la ligne blanche. Elles fléchissent le tronc, comme lors d'un redressement assis.
Muscles larges
L'oblique externe, l'oblique interne et le transverse de l'abdomen entourent les flancs en trois couches aux fibres orientées différemment. Ensemble, ils font tourner et fléchir le tronc et compriment l'abdomen.
Zones de faiblesse
Le canal inguinal, l'ombilic et les cicatrices chirurgicales sont des zones de faiblesse où se forment les hernies. Une hausse de la pression abdominale, lors de la toux ou d'un effort de poussée, peut y faire passer le contenu.
Défense et contracture
Les muscles situés au-dessus d'un organe enflammé se contractent pour le protéger : c'est la défense. Un abdomen dur, en bois, évoque une péritonite.
Au lit du patient
Demandez au patient de plier les genoux et de se détendre avant de palper, afin que les muscles de la paroi se relâchent. Faites-le tousser ou pousser lorsque vous recherchez une hernie.
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Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).