L'arthrite désigne une inflammation ou une atteinte d'une articulation, et le mot recouvre de nombreuses maladies différentes. La répartition des articulations touchées, la raideur et la rapidité du début aident à les distinguer.
Arthrose
Le cartilage articulaire s'use, l'os sous-jacent s'épaissit et des ostéophytes se forment. Elle touche les articulations portantes et les articulations distales des doigts, avec une douleur qui augmente à l'effort et une raideur matinale brève.
Polyarthrite rhumatoïde
Le système immunitaire attaque la membrane synoviale, qui s'épaissit et érode le cartilage et l'os. Elle touche typiquement les petites articulations des deux mains et des poignets, avec une raideur matinale de plus d'une heure.
Goutte
Des cristaux d'acide urique se déposent dans l'articulation et déclenchent une inflammation brutale et intense, classiquement à la base du gros orteil. Les crises suivent souvent l'alcool, un repas copieux ou des diurétiques.
Arthrite septique
Des bactéries infectent l'articulation, en général une seule grosse articulation comme le genou, qui devient chaude, gonflée et très douloureuse, souvent avec de la fièvre. Elle peut détruire le cartilage en quelques jours et constitue une urgence.
| Type | Problème principal | Présentation typique |
|---|---|---|
| Arthrose | Usure du cartilage | Genoux, hanches, articulations distales des doigts |
| Polyarthrite rhumatoïde | Inflammation synoviale auto-immune | Petites articulations des deux mains |
| Goutte | Cristaux d'urate | Brutale, une articulation, souvent le gros orteil |
| Arthrite septique | Infection bactérienne | Une articulation chaude, fièvre |
Au lit du patient
Toute monoarthrite chaude et gonflée est traitée comme une arthrite septique jusqu'à ce que l'analyse du liquide articulaire l'écarte. Interrogez sur la raideur matinale, la symétrie et les articulations touchées pour préciser la cause.
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Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).