Le cerveau utilise environ 20 pour cent de l'oxygène du corps et ne peut pas stocker d'énergie, si bien que quelques minutes sans débit sanguin le lèsent. Quatre artères l'irriguent : deux carotides internes à l'avant et deux vertébrales à l'arrière.
Circulation antérieure
Chaque artère carotide interne donne les artères cérébrales antérieure et moyenne, qui irriguent la plus grande partie des lobes frontal, pariétal et temporal.
Circulation postérieure
Les deux artères vertébrales s'unissent pour former le tronc basilaire, qui irrigue le tronc cérébral et le cervelet. Il se divise ensuite en artères cérébrales postérieures pour les lobes occipitaux.
Polygone de Willis
Des artères communicantes à la base du cerveau relient les circulations antérieure et postérieure en un anneau. Cet anneau peut dériver le sang quand une artère se rétrécit lentement, et c'est un site fréquent d'anévrismes.
Drainage veineux
Le sang repart par les veines vers les sinus veineux de la dure-mère, puis les veines jugulaires internes. Les veines ponts qui rejoignent les sinus peuvent se rompre lors d'un traumatisme crânien et causer un hématome sous-dural.
| Artère | Irrigue | Signes typiques d'AVC |
|---|---|---|
| Cérébrale antérieure | Face médiale des lobes frontal et pariétal | Jambe plus faible que le bras du côté opposé |
| Cérébrale moyenne | Face latérale de l'hémisphère | Visage et bras plus faibles que la jambe, aphasie si à gauche |
| Cérébrale postérieure | Lobe occipital, partie inférieure du lobe temporal, thalamus | Perte de la moitié du champ visuel |
| Vertébrale et basilaire | Tronc cérébral et cervelet | Vertiges, vision double, troubles de la déglutition, mauvaise coordination |
Au lit du patient
Relier les signes à une artère aide l'équipe neurovasculaire, mais la tâche essentielle au lit du patient est de reconnaître l'AVC, de noter l'heure à laquelle le patient a été vu normal pour la dernière fois et d'obtenir un scanner urgent pour éliminer une hémorragie.
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Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).