Le rein décide de la quantité d'eau et de sel qui quitte le corps, mais ce sont les hormones qui donnent les ordres. Le rein fabrique aussi ses propres hormones pour la pression artérielle, les globules rouges et les os.
ADH
L'hormone antidiurétique, libérée par la posthypophyse, ouvre des canaux à eau dans le tube collecteur, ce qui permet au corps de garder l'eau. Elle augmente quand le sang devient trop concentré ou que le volume sanguin diminue.
Rénine, angiotensine et aldostérone
Quand la pression artérielle ou le sodium baissent, le rein libère de la rénine. Cela aboutit à l'angiotensine II, qui resserre les vaisseaux, et à l'aldostérone, qui fait retenir le sodium et perdre le potassium par le rein.
Peptides natriurétiques
Quand le cœur est distendu par un excès de volume, il libère de l'ANP et du BNP. Ils font perdre du sodium et de l'eau par le rein, à l'inverse de l'aldostérone.
Les hormones produites par le rein
Le rein fabrique l'érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges, et active la vitamine D, qui aide à absorber le calcium. C'est pourquoi la maladie rénale chronique entraîne une anémie et une atteinte osseuse.
| Hormone | Produite par | Effet sur le rein |
|---|---|---|
| ADH | Hypothalamus, libérée par l'hypophyse | Retient l'eau |
| Aldostérone | Corticosurrénale | Retient le sodium, élimine le potassium |
| ANP et BNP | Cœur | Élimine le sodium et l'eau |
| Parathormone | Glandes parathyroïdes | Retient le calcium, élimine le phosphate |
Au lit du patient
De nombreux médicaments courants agissent sur ce système : les IEC et les ARA II bloquent l'angiotensine, la spironolactone bloque l'aldostérone. Contrôlez la kaliémie et la créatinine après leur instauration ou une modification.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).