Le cœur commence sous la forme d'un simple tube qui se met à battre vers la quatrième semaine de grossesse, puis se plie et se divise en quatre cavités vers la huitième semaine. De petites erreurs dans ce processus causent les cardiopathies congénitales, les malformations congénitales les plus fréquentes.
Circulation fœtale
Avant la naissance, le placenta apporte l'oxygène, si bien que la majeure partie du sang contourne les poumons. Le foramen ovale laisse passer le sang de l'oreillette droite vers la gauche, et le canal artériel conduit le sang de l'artère pulmonaire vers l'aorte.
Changements à la naissance
Avec les premières respirations, la pression dans les poumons baisse et la pression dans l'oreillette gauche monte, ce qui ferme le foramen ovale. Le canal artériel se ferme en général dans les premiers jours de vie.
Orifices et canaux restés ouverts
La communication interventriculaire (CIV) est la malformation la plus fréquente. La CIV, la communication interauriculaire et la persistance du canal artériel laissent passer le sang de la gauche vers la droite, ce qui peut surcharger les poumons et provoquer un souffle.
Cardiopathies cyanogènes
Certaines malformations envoient du sang pauvre en oxygène vers le corps, comme la tétralogie de Fallot et la transposition des gros vaisseaux. Ces bébés peuvent paraître bleus (cyanosés) et ont souvent besoin d'une chirurgie tôt dans la vie.
Au lit du patient
Le dépistage néonatal par oxymétrie de pouls compare la main droite et un pied pour repérer les cardiopathies critiques. Une valeur inférieure à 95 % ou un écart de plus de 3 % entre les deux sites impose un bilan complémentaire.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).