Les reins filtrent environ 180 litres de plasma par jour mais ne produisent que 1 à 2 litres d'urine. Presque tout ce qui est filtré est récupéré, et seuls les déchets et l'excès d'eau et de sel sont éliminés.
Filtration
La pression artérielle pousse l'eau et les petites molécules hors des capillaires glomérulaires vers la capsule de Bowman. Les cellules sanguines et la plupart des protéines sont trop grosses et restent dans le sang.
Réabsorption
Les tubules récupèrent ce dont le corps a besoin. Le tubule proximal récupère presque tout le glucose et les acides aminés, ainsi que la majeure partie du sodium, de l'eau et du bicarbonate.
Sécrétion
Les tubules font aussi passer des substances du sang vers l'urine. Le potassium, les ions hydrogène et de nombreux médicaments quittent le corps par cette voie.
Concentration
L'anse de Henle crée une médullaire salée. En présence d'ADH, le tube collecteur laisse l'eau retourner vers ce tissu salé, et l'urine se concentre.
Au lit du patient
Le glucose apparaît dans l'urine quand la glycémie dépasse environ 10 mmol/L (180 mg/dL), car les tubules ne peuvent plus tout récupérer. La présence de protéines dans l'urine signale un filtre endommagé.
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Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).