La peau comporte deux couches, l'épiderme à l'extérieur et le derme en dessous, posées sur une couche de graisse. Chaque couche a ses propres cellules, sa vascularisation et ses nerfs.
Épiderme
La couche externe est un épithélium pavimenteux stratifié sans vaisseaux sanguins. Les nouvelles cellules se forment à la base, remontent, se chargent de kératine et se détachent de la surface en environ 4 semaines.
Cellules de l'épiderme
Les kératinocytes forment la surface résistante. Les mélanocytes fabriquent la mélanine, le pigment qui protège des rayons ultraviolets, et d'autres cellules perçoivent le toucher ou participent à la défense immunitaire.
Derme
Le derme est un tissu conjonctif riche en collagène et en fibres élastiques. Il contient des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses, des follicules pileux et des glandes sudoripares et sébacées.
Hypoderme
Sous le derme se trouve la couche sous-cutanée de graisse et de tissu conjonctif lâche. Elle isole, stocke l'énergie et ancre la peau au muscle.
| Couche | Contient | Injection ou test ici |
|---|---|---|
| Épiderme | Kératinocytes, mélanocytes, pas de vaisseaux | Pas d'injection |
| Derme | Collagène, vaisseaux, nerfs, glandes | Intradermique (test tuberculinique) |
| Hypoderme | Graisse et tissu lâche | Sous-cutanée (insuline, héparine) |
| Muscle (sous la peau) | Fibres musculaires, gros vaisseaux | Intramusculaire (vaccins) |
Au lit du patient
L'angle et la longueur de l'aiguille déterminent la couche atteinte : environ 10 à 15 degrés en intradermique, 45 à 90 degrés en sous-cutané et 90 degrés en intramusculaire. Les patients maigres ont moins de graisse, et une aiguille longue peut donc aller trop profond.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).