Les veines ramènent le sang au cœur sous basse pression, avec des parois fines et des valvules antiretour dans les membres. Beaucoup se trouvent juste sous la peau, ce qui en fait la voie habituelle des perfusions IV et des prélèvements sanguins.
Retour au cœur
Le sang de la tête et des bras se draine dans la veine cave supérieure, et celui de l'abdomen et des jambes dans la veine cave inférieure. Les deux se jettent dans l'oreillette droite.
Veines du bras
La veine céphalique monte du côté du pouce de l'avant-bras et la veine basilique du côté de l'auriculaire. La veine médiane du coude croise la face antérieure du coude entre les deux et c'est le site habituel des prises de sang.
Choisir le site de perfusion
Une veine droite de l'avant-bras, à distance d'une articulation, est confortable et risque moins de se couder ou de se déloger. Les veines de la main conviennent aussi, et les grosses veines du pli du coude sont fréquentes en urgence.
Veines profondes et centrales
Les veines jugulaire interne, subclavière et fémorale sont de grosses veines profondes utilisées pour les voies centrales, posées en général sous échographie. La jugulaire interne reflète aussi la pression de l'oreillette droite sous forme de pouls veineux jugulaire.
| Veine | Localisation | Usage courant |
|---|---|---|
| Médiane du coude | Face antérieure du coude | Prises de sang, gros cathéter IV en urgence |
| Céphalique | Côté du pouce de l'avant-bras et du bras | Cathéter IV périphérique |
| Basilique | Côté de l'auriculaire de l'avant-bras | Cathéter IV périphérique, PICC line |
| Veines dorsales de la main | Dos de la main | Cathéter IV périphérique |
| Jugulaire interne | Côté du cou, sous le sterno-cléido-mastoïdien | Voie centrale, pression veineuse jugulaire |
Au lit du patient
Avant de poser une perfusion, cherchez à l'œil et au toucher une veine droite et élastique, et évitez les articulations, les membres blessés et le bras porteur d'une fistule de dialyse ou ayant subi un curage ganglionnaire. Palpez un éventuel pouls voisin pour ne pas ponctionner une artère.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).