Les muscles du visage et du cou permettent d'exprimer des émotions, de mâcher, d'avaler, ainsi que de tenir et de tourner la tête. Chaque groupe a son propre nerf crânien, donc tester ces muscles permet d'évaluer ces nerfs.
Expression faciale
Des muscles fins sous la peau, comme le frontal, l'orbiculaire de l'œil, l'orbiculaire de la bouche et le buccinateur, animent le visage. Tous sont innervés par le nerf facial (nerf crânien VII).
Mastication
Le masséter, le temporal et les muscles ptérygoïdiens mobilisent la mâchoire. Ils sont innervés par le nerf trijumeau (nerf crânien V).
Cou
Le sterno-cléido-mastoïdien tourne la tête vers le côté opposé et le trapèze hausse l'épaule. Tous deux sont innervés par le nerf accessoire (nerf crânien XI).
Épargne du front
Le haut du visage reçoit des signaux des deux côtés du cerveau, le bas du visage surtout du côté opposé. Un AVC épargne en général le front, alors qu'une paralysie du nerf facial, comme la paralysie de Bell, atteint toute l'hémiface.
| Groupe musculaire | Nerf | Test rapide |
|---|---|---|
| Expression faciale | Facial (VII) | Lever les sourcils, fermer les yeux fort, sourire |
| Mastication | Trijumeau (V) | Serrer les dents, palper le masséter |
| Sterno-cléido-mastoïdien et trapèze | Accessoire (XI) | Tourner la tête et hausser les épaules contre résistance |
Au lit du patient
Tester ces muscles fait partie de l'examen des nerfs crâniens. Un affaissement du bas du visage avec un front normal fait suspecter un AVC et impose d'agir en urgence.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).