Les muscles de la jambe mobilisent la cheville et les orteils et propulsent le corps vers l'avant à chaque pas. Un fascia inextensible les répartit en quatre loges, chacune avec son nerf et sa vascularisation.
Mollet
Le gastrocnémien et le soléaire se rejoignent dans le tendon d'Achille pour abaisser la pointe du pied (flexion plantaire). Ils soulèvent le talon à la marche et sont innervés par le nerf tibial.
Face antérieure de la jambe
Le tibial antérieur et les extenseurs des orteils relèvent le pied (flexion dorsale) et sont innervés par le nerf fibulaire (péronier) profond. Leur faiblesse entraîne un pied tombant et une marche en steppage.
Face latérale de la jambe
Le long et le court fibulaires (péroniers) tournent la plante vers l'extérieur (éversion) et stabilisent la cheville. Ils sont innervés par le nerf fibulaire superficiel.
Pied
De petits muscles intrinsèques et le fascia plantaire soutiennent les voûtes et stabilisent les orteils. Une atteinte nerveuse, comme dans le diabète, les affaiblit et entraîne déformations et points d'appui anormaux.
| Loge | Action principale | Nerf |
|---|---|---|
| Antérieure | Flexion dorsale, extension des orteils | Fibulaire profond |
| Latérale | Éversion | Fibulaire superficiel |
| Postérieure superficielle | Flexion plantaire | Tibial |
| Postérieure profonde | Flexion des orteils, inversion | Tibial |
Au lit du patient
Après une fracture ou un écrasement de la jambe, une douleur disproportionnée et une douleur à l'étirement passif des orteils évoquent un syndrome des loges, une urgence chirurgicale. Au test de Thompson, l'absence de mouvement du pied à la pression du mollet oriente vers une rupture du tendon d'Achille.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).