Le membre inférieur est innervé par le plexus lombaire (L1 à L4) à l'avant et le plexus sacré (L4 à S4) à l'arrière. Le nerf sciatique, le plus gros nerf du corps, assure l'essentiel de l'innervation sous le genou.
Nerf fémoral
Le nerf fémoral passe sous le ligament inguinal à côté de l'artère fémorale et étend le genou par le quadriceps. Sa branche saphène donne la sensibilité de la face interne de la jambe.
Nerf obturateur
Le nerf obturateur traverse le bassin jusqu'à la face interne de la cuisse et rapproche les jambes (adduction de la hanche). Il peut être lésé lors de fractures ou de chirurgies du bassin.
Nerf sciatique
Le nerf sciatique sort du bassin en profondeur dans la fesse et fléchit le genou par les ischio-jambiers. Les injections fessières utilisent le site ventro-glutéal pour rester bien à distance de lui.
Nerfs tibial et fibulaire commun
Au-dessus du genou, le sciatique se divise en nerf tibial, qui abaisse le pied et donne la sensibilité de la plante, et en nerf fibulaire commun (sciatique poplité externe), qui relève le pied et les orteils. Le nerf fibulaire contourne le col de la fibula, où un plâtre trop serré ou des jambes croisées longtemps peuvent provoquer un pied tombant.
| Nerf | Test moteur | Test sensitif |
|---|---|---|
| Fémoral | Étendre le genou | Face antérieure de la cuisse |
| Obturateur | Serrer les genoux l'un contre l'autre | Face interne de la cuisse |
| Tibial | Pousser le pied vers le bas | Plante du pied |
| Fibulaire profond | Relever le pied et le gros orteil | Espace entre le premier et le deuxième orteil |
| Fibulaire superficiel | Tourner le pied vers l'extérieur | Dos du pied |
Au lit du patient
Vérifiez les pouls, la couleur, la mobilité et la sensibilité du pied avant et après la pose d'une attelle ou d'un plâtre sur la jambe. La perte de la sensibilité de protection de la plante est un signe clé de l'examen du pied diabétique, car elle augmente le risque de blessures passées inaperçues.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).