Dans l'ostéoporose, la destruction osseuse dépasse la formation, et les os deviennent minces et poreux. Elle ne donne aucun symptôme jusqu'à ce qu'un os se casse.
Qui est à risque
Le risque augmente avec l'âge, le sexe féminin après la ménopause, un faible poids, le tabac, l'alcool en excès, la corticothérapie prolongée et des antécédents familiaux de fracture de hanche.
Fractures typiques
Les fractures de fragilité surviennent après une chute de sa hauteur ou moins. Les sites classiques sont la hanche, le rachis (tassements vertébraux) et le poignet.
Diagnostic
L'ostéodensitométrie (DEXA) mesure la densité minérale osseuse et donne un T-score comparé à un adulte jeune en bonne santé. Un T-score inférieur ou égal à -2,5 signe l'ostéoporose.
Traitement
Le calcium, la vitamine D, l'activité physique en charge et l'arrêt du tabac aident tous les patients. Des médicaments comme les bisphosphonates freinent la perte osseuse et réduisent le risque de fracture.
| T-score | Catégorie | Signification |
|---|---|---|
| -1 ou plus | Normal | Densité osseuse proche de celle d'un adulte jeune |
| Entre -1 et -2,5 | Ostéopénie | Masse osseuse basse, risque accru |
| -2,5 ou moins | Ostéoporose | Risque de fracture élevé |
Au lit du patient
Un tassement vertébral peut se traduire par une perte de taille, un dos voûté ou une douleur dorsale brutale après un effort minime. Évaluez le risque de chute chez toute personne âgée, car prévenir la chute, c'est prévenir la fracture.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).