Le pancréas a deux fonctions : il fabrique des enzymes digestives pour l'intestin et des hormones pour le sang. Les hormones proviennent de petits amas de cellules appelés îlots de Langerhans.
Insuline
Les cellules bêta libèrent l'insuline quand le glucose augmente après un repas. L'insuline fait entrer le glucose dans les cellules musculaires et graisseuses et demande au foie de le stocker sous forme de glycogène.
Glucagon
Les cellules alpha libèrent le glucagon quand le glucose baisse. Il pousse le foie à dégrader le glycogène et à fabriquer du glucose neuf, ce qui maintient la glycémie entre les repas.
Quand l'insuline fait défaut
Dans le diabète de type 1, les cellules bêta sont détruites : les cellules manquent de carburant et l'organisme brûle les graisses, produisant des cétones et de l'acide. Dans le diabète de type 2, les cellules résistent à l'insuline et le pancréas ne suit plus.
Valeurs normales
La glycémie à jeun normale est de 70 à 99 mg/dL (3,9 à 5,5 mmol/L), et en dessous de 70 mg/dL elle est basse. L'HbA1c reflète la glycémie moyenne sur environ trois mois.
| Examen | Normal | Diabète |
|---|---|---|
| Glycémie à jeun | 70 à 99 mg/dL | 126 mg/dL ou plus |
| HbA1c | Moins de 5,7 % | 6,5 % ou plus |
| 2 heures après une charge de 75 g de glucose | Moins de 140 mg/dL | 200 mg/dL ou plus |
Au lit du patient
Mesurez une glycémie capillaire chez tout patient confus, en sueur ou qui ne répond pas. Une hypoglycémie se traite vite et peut tuer si elle passe inaperçue.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).