La cheville est une articulation en charnière qui permet au pied de se relever et de s'abaisser. Elle porte tout le poids du corps à chaque pas.
La mortaise
Les extrémités inférieures du tibia et de la fibula forment une encoche, la mortaise, qui enserre le sommet du talus. Les reliefs osseux de chaque côté sont la malléole médiale (tibia) et la malléole latérale (fibula).
Ligaments latéraux
Trois ligaments soutiennent le côté externe de la cheville : talofibulaire antérieur, calcanéofibulaire et talofibulaire postérieur. Un mouvement du pied vers l'intérieur (inversion) entorse en général d'abord le ligament talofibulaire antérieur.
Ligament médial et syndesmose
Le solide ligament deltoïde soutient le côté interne, si bien que les lésions médiales s'accompagnent souvent d'une fracture. La syndesmose unit le tibia et la fibula au-dessus de l'articulation, et sa lésion s'appelle entorse haute de la cheville.
Tendon d'Achille
Les muscles du mollet s'insèrent sur le calcanéus par le tendon d'Achille, principal fléchisseur plantaire du pied. Un claquement soudain lors d'une impulsion évoque une rupture.
Au lit du patient
Les règles d'Ottawa de la cheville demandent une radiographie en cas de douleur osseuse au bord postérieur ou à la pointe d'une malléole, ou si le patient ne peut pas faire quatre pas. La compression du mollet (test de Thompson) vérifie l'intégrité du tendon d'Achille.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).