Le cycle cardiaque correspond à un battement complet : les ventricules se remplissent, se contractent, éjectent le sang et se relâchent. Les variations de pression dans chaque cavité ouvrent et ferment les valves à des moments précis.
Diastole
Les ventricules se relâchent et les valves mitrale et tricuspide s'ouvrent, si bien que le sang arrive des oreillettes. À la fin, les oreillettes se contractent et ajoutent la dernière partie du remplissage.
Systole
Les ventricules se contractent, la pression monte et les valves mitrale et tricuspide se ferment brusquement. Quand la pression ventriculaire dépasse celle de l'aorte et de l'artère pulmonaire, les valves aortique et pulmonaire s'ouvrent et le sang est éjecté.
B1 et B2
B1 correspond à la fermeture des valves mitrale et tricuspide au début de la systole, plus fort à la pointe. B2 correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire à la fin de la systole, plus fort à la base ; il se dédouble normalement à l'inspiration.
B3 et B4
B3 survient en début de diastole quand le sang afflue dans un ventricule dilaté et surchargé ; il peut être normal chez l'enfant et le jeune sportif, mais évoque une insuffisance cardiaque chez l'adulte plus âgé. B4 survient juste avant B1 quand les oreillettes poussent le sang dans un ventricule rigide, comme dans une hypertension ancienne.
Au lit du patient
Palpez le pouls carotidien pendant l'auscultation : B1 survient juste avant le pouls. Les souffles entre B1 et B2 sont systoliques ; les souffles après B2 sont diastoliques.
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Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).