La hanche porte le poids du haut du corps tout en permettant de marcher, courir et monter. Sa cavité profonde et ses ligaments puissants la rendent bien plus stable que l'épaule.
Tête et cavité
La tête fémorale s'emboîte dans l'acétabulum du bassin, creusé par un anneau de cartilage appelé labrum. L'articulation permet flexion, extension, abduction, adduction et rotation.
Ligaments et muscles
Des ligaments épais dans la capsule, dont le plus solide est le ligament iliofémoral en avant, limitent l'extension et permettent de tenir debout avec peu d'effort. Les muscles fessiers maintiennent le bassin horizontal en appui sur une jambe.
Vascularisation
L'essentiel du sang de la tête fémorale arrive par de petites artères qui remontent le long du col fémoral. Une fracture déplacée du col peut les interrompre et provoquer une ostéonécrose de la tête.
Fracture de la hanche
Chez la personne âgée ostéoporotique, une simple chute peut casser le col fémoral ou la région entre les trochanters. La jambe paraît en général raccourcie et en rotation externe.
Au lit du patient
Une personne âgée qui chute et ne peut pas prendre appui, avec une jambe raccourcie en rotation externe, a une fracture de la hanche jusqu'à preuve du contraire. Un signe de Trendelenburg positif, où le bassin s'abaisse du côté opposé en appui unipodal, traduit une faiblesse des abducteurs de la hanche.
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Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).