L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) relie la mâchoire inférieure (mandibule) à l'os temporal du crâne, juste devant chaque oreille. Les deux côtés travaillent toujours ensemble.
Os et disque
Le condyle de la mandibule se loge dans un creux de l'os temporal. Un disque de fibrocartilage entre les deux divise l'articulation en un compartiment supérieur et un compartiment inférieur.
Charnière et glissement
L'ouverture commence par un mouvement de charnière, puis le condyle et le disque glissent vers l'avant sur un relief osseux, l'éminence articulaire. Cela permet d'ouvrir grand la bouche et de bouger la mâchoire latéralement.
Muscles masticateurs
Le masséter, le temporal et le ptérygoïdien médial ferment la mâchoire, et le ptérygoïdien latéral la porte en avant et aide à l'ouvrir. Tous sont innervés par la branche mandibulaire du nerf trijumeau.
Problèmes fréquents
Les troubles temporo-mandibulaires causent douleur de la mâchoire, claquements et ouverture limitée, souvent liés au serrement ou au grincement des dents. Si le condyle glisse trop en avant et se bloque, la mâchoire est luxée et la bouche ne peut plus se fermer.
Au lit du patient
Palpez juste devant l'oreille pendant que le patient ouvre et ferme la bouche pour sentir une douleur, des claquements ou un mouvement asymétrique. La subluxation mandibulaire (jaw thrust) libère les voies aériennes en avançant la mandibule par ce même glissement, sans bouger le cou.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).