Le genou est une grande articulation en charnière entre le fémur et le tibia, avec la patella qui glisse en avant. Comme ses os s'emboîtent mal, sa stabilité dépend des ligaments et des ménisques.
Os et ménisques
Les condyles fémoraux arrondis reposent sur le plateau tibial plat, amortis par deux ménisques en forme de C, médial et latéral. Les ménisques absorbent les chocs et peuvent se déchirer lors d'une torsion du genou pied bloqué au sol.
Ligaments croisés
Le ligament croisé antérieur (LCA) empêche le tibia de glisser en avant et le ligament croisé postérieur (LCP) l'empêche de glisser en arrière. Ils se croisent à l'intérieur de l'articulation, d'où leur nom.
Ligaments collatéraux
Le ligament collatéral médial (LCM) résiste à une force venant de l'extérieur qui pousse le genou vers l'intérieur (valgus). Le ligament collatéral latéral (LCL) résiste à la force inverse (varus).
Patella et appareil extenseur
La patella est située dans le tendon du quadriceps et améliore son bras de levier. Le tendon patellaire part de son bord inférieur jusqu'à la tubérosité tibiale.
| Ligament | Empêche | Test au lit du patient |
|---|---|---|
| LCA | Glissement du tibia en avant | Lachman, tiroir antérieur |
| LCP | Glissement du tibia en arrière | Tiroir postérieur |
| LCM | Bascule du genou en dedans (valgus) | Test en valgus forcé |
| LCL | Bascule du genou en dehors (varus) | Test en varus forcé |
Au lit du patient
Un craquement, un gonflement rapide et une sensation de dérobement après une torsion évoquent une rupture du LCA avec saignement intra-articulaire. Comparez chaque test de stress avec le genou sain pour juger de la laxité.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).