Le foie est le plus gros organe interne et se trouve dans l'hypocondre droit, sous les côtes. Il reçoit du sang à la fois par l'artère hépatique et par la veine porte.
La vascularisation
Environ trois quarts du sang du foie arrivent par la veine porte, chargés de nutriments et de médicaments venant de l'intestin. L'artère hépatique apporte du sang riche en oxygène, et les veines hépatiques se drainent dans la veine cave inférieure.
Les lobules
Les cellules du foie (hépatocytes) forment de petits lobules autour d'une veine centrale. Le sang circule entre elles dans les sinusoïdes, où les cellules captent, transforment et libèrent des substances.
La fabrication des protéines
Le foie fabrique l'albumine, qui retient l'eau dans les vaisseaux, et la plupart des facteurs de coagulation. Une albumine basse provoque des œdèmes, et un INR élevé traduit une production insuffisante de facteurs de coagulation.
Métabolisme et épuration
Il stocke le glucose sous forme de glycogène, fabrique le cholestérol et transforme l'ammoniac en urée. Il dégrade aussi de nombreux médicaments et conjugue la bilirubine pour qu'elle soit éliminée dans la bile.
| Fonction | Examen | En cas de défaillance |
|---|---|---|
| Fabriquer les facteurs de coagulation | INR | Saignements et ecchymoses faciles |
| Fabriquer l'albumine | Albumine | Œdèmes et ascite |
| Éliminer la bilirubine | Bilirubine | Ictère |
| Intégrité des hépatocytes | ALAT et ASAT | Augmentent quand les cellules du foie sont lésées |
Au lit du patient
Ictère, ascite, ecchymoses faciles et confusion sont des signes d'insuffisance hépatique. Le bilan hépatique et l'INR montrent ce qu'il reste de la fonction du foie.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).