La thyroïde est une glande en forme de papillon située à l'avant du cou, juste sous le larynx. Ses hormones règlent le rythme du métabolisme dans presque toutes les cellules.
Localisation
Deux lobes se trouvent de chaque côté de la trachée, reliés par un isthme fin sous le cartilage cricoïde. La glande monte quand le patient avale, car elle est fixée au larynx.
Fabrication de l'hormone
Les cellules thyroïdiennes captent l'iode du sang et le fixent sur une protéine stockée dans de petits sacs appelés follicules. Elles libèrent surtout de la T4, que les tissus transforment en T3, plus active.
Son rôle
L'hormone thyroïdienne augmente la consommation d'oxygène, la production de chaleur et la fréquence cardiaque. Elle est aussi nécessaire au développement normal du cerveau chez le nourrisson, d'où le dépistage néonatal.
Régulation
La TSH de l'hypophyse stimule la thyroïde. Une TSH élevée avec une T4 basse oriente vers une thyroïde qui fonctionne trop peu ; une TSH basse avec une T4 élevée, vers une thyroïde trop active.
| Signe | Excès (hyperthyroïdie) | Déficit (hypothyroïdie) |
|---|---|---|
| Cœur | Fréquence rapide, palpitations | Fréquence lente |
| Température | Intolérance à la chaleur, sueurs | Intolérance au froid |
| Poids | Perte malgré un bon appétit | Prise de poids |
| Transit | Selles fréquentes | Constipation |
| Réflexes | Vifs | Relâchement lent |
Au lit du patient
Palpez la thyroïde pendant que le patient boit de petites gorgées d'eau, à la recherche d'une augmentation de volume ou de nodules quand la glande monte. Associez l'examen du cou à la TSH et à la T4 libre.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).