Les récepteurs de la peau, des muscles et des organes transforment la pression, le chaud, le froid et les lésions tissulaires en signaux nerveux. Ces signaux montent au cerveau par deux voies distinctes de la moelle épinière.
Les récepteurs
Les mécanorécepteurs perçoivent le toucher, la vibration et l'étirement. Les thermorécepteurs perçoivent le chaud et le froid, et les nocicepteurs répondent aux lésions tissulaires et donnent la douleur.
Douleur rapide et lente
Les fines fibres myélinisées transmettent la première douleur, vive et bien localisée. Les fibres C non myélinisées transmettent la douleur plus lente, sourde et brûlante qui suit.
Deux voies
Le tact fin, la vibration et la position articulaire montent du même côté de la moelle dans les cordons postérieurs et croisent dans le tronc cérébral. La douleur et la température croisent en un ou deux segments et montent du côté opposé dans le faisceau spinothalamique.
La douleur projetée
La douleur d'un organe peut être ressentie dans la peau innervée par le même segment médullaire. La douleur cardiaque ressentie dans le bras gauche ou la mâchoire en est l'exemple classique.
| Voie | Transmet | Croise |
|---|---|---|
| Cordons postérieurs | Tact fin, vibration, position articulaire | Dans le tronc cérébral (bulbe) |
| Faisceau spinothalamique | Douleur, température, tact grossier | Dans la moelle, près du niveau d'entrée |
Au lit du patient
Testez le tact léger, la piqûre, la température, la vibration et la position articulaire, en comparant la gauche et la droite. Une carte des dermatomes vous indique quelle racine nerveuse ou quel niveau médullaire est atteint.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).