L'urine est une fenêtre sur les reins et le reste de l'organisme. Un simple coup d'œil et une bandelette donnent des indices utiles en quelques minutes.
Couleur et aspect
Une urine jaune pâle est normale, une urine jaune foncé évoque une urine concentrée, et une urine rouge ou brune peut traduire du sang, une destruction musculaire ou certains aliments et médicaments. Une urine trouble peut venir d'une infection, de cristaux ou de mucus.
Densité
La densité indique la concentration de l'urine, normalement de 1,005 à 1,030 environ. Une valeur élevée est compatible avec une déshydratation, et une valeur basse et fixe peut signifier que le rein ne parvient plus à concentrer.
La bandelette urinaire
La bandelette recherche le glucose, les cétones, les protéines, le sang, les leucocytes (estérase leucocytaire), les nitrites, le pH et la bilirubine. Chaque résultat positif oriente vers un problème différent.
Examen microscopique et culture
Au microscope, des cylindres hématiques évoquent une atteinte glomérulaire et des cylindres leucocytaires une infection rénale. La culture confirme la bactérie responsable d'une infection.
| Résultat | Normal | Peut évoquer |
|---|---|---|
| Nitrites et estérase leucocytaire | Négatif | Infection urinaire |
| Glucose | Négatif | Glycémie élevée, diabète |
| Cétones | Négatif | Jeûne, acidocétose diabétique |
| Protéines | Négatif ou traces | Atteinte rénale, prééclampsie |
| Sang | Négatif | Calculs, infection, tumeur, atteinte glomérulaire |
Au lit du patient
Un prélèvement de milieu de jet après toilette évite la contamination, et l'urine doit être analysée ou réfrigérée dans les 2 heures environ. La diurèse normale de l'adulte est d'au moins 0,5 mL/kg par heure.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).