La bronchite aiguë est une inflammation des grosses voies aériennes, presque toujours d'origine virale, qui entraîne une toux pouvant durer jusqu'à 3 semaines. Elle guérit seule, et l'enjeu principal est d'éliminer une pneumonie et d'éviter les antibiotiques inutiles.
Symptômes clés
- Toux, avec ou sans crachats, pendant 1 à 3 semaines
- Fièvre légère, mal de gorge et nez qui coule au début
- Douleur thoracique due à la toux
- Sifflements légers ou essoufflement
Ce que l'on trouve à l'examen
- Constantes normales ou peu modifiées
- Sibilants ou ronchi diffus pouvant disparaître après la toux
- Pas de crépitants localisés, de matité ni de signes de condensation
- Contrôler la saturation en oxygène
Examens
- En général aucun examen n'est nécessaire
- Radiographie thoracique si FC supérieure à 100, FR supérieure à 24, fièvre supérieure à 38 C ou signes localisés
- Test grippe ou COVID-19 s'il modifie le traitement
- Recherche de coqueluche en cas de toux sévère ou quinteuse
Bases du traitement
- Expliquer que la toux peut durer 3 semaines et que les antibiotiques n'aident pas
- Repos, hydratation, miel contre la toux chez l'adulte et l'enfant de plus de 1 an
- Paracétamol ou ibuprofène pour la fièvre et les douleurs
- Un inhalateur de salbutamol en cas de sifflements
- Antiviraux contre la grippe chez les patients à risque ; antibiotiques pour la coqueluche
Signes d'alerte
- Hypoxémie ou essoufflement au repos
- Forte fièvre avec signes pulmonaires localisés, évoquant une pneumonie
- Crachats de sang ou toux de plus de 3 semaines
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.