Les enfants traités pour un TDAH par des psychostimulants comme le méthylphénidate ou l'amphétamine perdent souvent l'appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids et un ralentissement de la croissance. Un suivi attentif de la croissance et des repas permet à l'enfant de garder les bénéfices du traitement tout en restant bien nourri.
Symptômes clés
- Appétit faible, surtout au déjeuner
- Perte de poids ou absence de prise de poids
- Mal de ventre ou mal de tête après les prises
- Difficulté à dormir
- Irritabilité quand l'effet du médicament s'estompe
Ce que l'on trouve à l'examen
- Poids, taille et IMC reportés sur les courbes de croissance
- Fréquence cardiaque et tension artérielle
- Signes de dénutrition
- Rechercher d'autres causes de perte de poids
Examens
- Analyse de la courbe de croissance avec les percentiles dans le temps
- Carnet alimentaire et des prises de médicaments
- Numération formule sanguine, bilan métabolique ou bilan thyroïdien si la perte de poids est inexpliquée
Bases du traitement
- Donner la dose pendant ou après le petit-déjeuner
- Collations riches en calories et repas du soir plus copieux
- Ajuster la dose ou l'horaire, ou essayer un autre médicament
- Fenêtres thérapeutiques le week-end ou pendant les vacances dans certains cas
- Orientation vers un diététicien et suivi régulier de la croissance
Signes d'alerte
- Franchissement de deux couloirs de percentiles sur la courbe de croissance
- Douleur thoracique, malaise ou palpitations
- Signes de trouble du comportement alimentaire ou changement sévère de l'humeur
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Sources: Open RN, Nursing Pharmacology 2e; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.