Une tumeur ovarienne bénigne est une masse non cancéreuse de l'ovaire, comme un tératome kystique mature (kyste dermoïde), un cystadénome séreux ou mucineux, ou un fibrome. Beaucoup sont découvertes par hasard, tandis que les plus volumineuses peuvent causer douleur, pesanteur ou torsion de l'ovaire.
Symptômes clés
- Souvent aucun symptôme
- Douleur ou pesanteur pelvienne sourde
- Ballonnements ou satiété rapide
- Douleur brutale et intense d'un côté avec vomissements (torsion)
Ce que l'on trouve à l'examen
- Masse annexielle au toucher vaginal combiné au palper abdominal
- Distension abdominale en cas de tumeur volumineuse
- Sensibilité ou signes péritonéaux en cas de torsion ou de rupture
- Signes vitaux
Examens
- Test de grossesse
- Échographie endovaginale : taille, contenu du kyste, parties solides, vascularisation
- CA-125 dans certains cas, surtout après la ménopause
- Score de risque (O-RADS) pour estimer la probabilité de cancer
Bases du traitement
- Petits kystes simples : surveillance par échographie de contrôle
- Kystectomie par cœlioscopie pour retirer la tumeur et conserver l'ovaire
- Ovariectomie pour les masses volumineuses ou suspectes, surtout après la ménopause
- Chirurgie en urgence en cas de torsion pour détordre et sauver l'ovaire
Signes d'alerte
- Douleur pelvienne brutale et intense avec vomissements (torsion de l'ovaire)
- Parties solides, ascite ou croissance rapide en imagerie
- Hypotension par rupture avec saignement
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.