Les nodules des cordes vocales sont de petites lésions bénignes, comme des cals, situées sur les deux cordes vocales et dues à un effort vocal répété. Ils sont fréquents chez les chanteurs, les enseignants et les enfants qui crient, et rendent la voix rauque et vite fatiguée.
Symptômes clés
- Voix rauque, soufflée ou éraillée
- Fatigue vocale qui s'aggrave au fil de la journée
- Perte de tessiture, surtout des notes aiguës chez les chanteurs
- Gêne dans la gorge ou besoin fréquent de se racler la gorge
Ce que l'on trouve à l'examen
- Écoutez la qualité de la voix et la respiration
- Examen de la tête et du cou, y compris ganglions et thyroïde
- Absence de stridor et de masse cervicale
Examens
- Laryngoscopie si la voix rauque dure plus de 4 semaines, ou plus tôt en cas de signe inquiétant
- Vidéostroboscopie : nodules symétriques à la jonction du tiers antérieur et du tiers moyen des cordes
- Biopsie seulement si la lésion paraît atypique
Bases du traitement
- Rééducation vocale avec un orthophoniste en première intention
- Repos vocal, bonne hydratation, ni cris ni chuchotements
- Traitez le reflux et les allergies s'ils sont présents ; arrêt du tabac
- Microchirurgie seulement pour les nodules qui persistent après la rééducation
Signes d'alerte
- Voix rauque depuis plus de 4 semaines chez un fumeur ou un gros buveur
- Stridor, difficulté à avaler ou crachats de sang
- Masse cervicale ou perte de poids
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.