La blépharite est une inflammation chronique du bord des paupières, liée à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, à des staphylocoques, à une rosacée ou à une dermatite séborrhéique. Elle est fréquente, évolue par poussées et se contrôle plus qu'elle ne se guérit.
Symptômes clés
- Paupières rouges, qui démangent ou qui brûlent
- Croûtes sur les cils, pires le matin
- Sensation de sable ou d'œil sec
- Larmoiement et légère sensibilité à la lumière
Ce que l'on trouve à l'examen
- Bords des paupières rouges et épaissis
- Squames ou manchons à la base des cils
- Orifices des glandes de Meibomius bouchés
- Cils perdus ou mal orientés ; recherchez une rosacée sur le visage
- Vision normale et cornée claire
Examens
- Le diagnostic est clinique, à la lampe de poche ou à la lampe à fente
- Prélèvement seulement si la forme est sévère ou ne répond pas
- Biopsie si l'atteinte est unilatérale avec perte de cils et sans réponse (éliminer un cancer de la paupière)
Bases du traitement
- Compresses chaudes 5 à 10 minutes par jour
- Hygiène des paupières : nettoyage doux au shampooing pour bébé dilué ou avec des lingettes
- Larmes artificielles contre la sécheresse
- Pommade d'érythromycine ou de bacitracine lors des poussées
- Doxycycline orale en cas d'atteinte des glandes de Meibomius ou de rosacée
Signes d'alerte
- Douleur oculaire, baisse de vision ou forte sensibilité à la lumière (atteinte cornéenne)
- Rougeur et gonflement des paupières qui s'étendent (cellulite)
- Atteinte unilatérale avec perte de cils qui ne répond pas
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.