L'entérite à Campylobacter est une infection intestinale bactérienne fréquente, le plus souvent due à de la volaille mal cuite, du lait non pasteurisé ou de l'eau contaminée. Elle provoque une diarrhée souvent sanglante avec de fortes crampes, et la plupart des personnes guérissent en une semaine environ.
Symptômes clés
- Diarrhée, souvent sanglante
- Douleurs abdominales à type de crampes, parfois assez fortes pour simuler une appendicite
- Fièvre, céphalée et courbatures
- Nausées, parfois vomissements
- Consommation récente de poulet mal cuit, de lait cru ou contact avec des animaux de ferme
Ce que l'on trouve à l'examen
- Hydratation : bouche sèche, pouls rapide, hypotension
- Sensibilité abdominale, souvent dans la fosse iliaque droite
- Température
- Gonflement articulaire ou faiblesse des jambes quelques semaines plus tard (complications)
Examens
- Coproculture ou panel PCR multiplex
- Numération et électrolytes en cas de déshydratation
- Fonction rénale dans les formes sévères
- Hémocultures si patient très malade ou immunodéprimé
Bases du traitement
- Réhydratation orale ; perfusion IV en cas de déshydratation sévère
- La plupart des cas guérissent sans antibiotiques
- Azithromycine en cas de forme sévère, fièvre élevée, grossesse ou immunité affaiblie
- Les fluoroquinolones ne sont pas le premier choix à cause des résistances ; pas d'antidiarrhéiques ralentisseurs en cas de diarrhée sanglante
- Hygiène des mains et manipulation sûre des aliments
Signes d'alerte
- Signes de déshydratation sévère ou de sepsis
- Faiblesse des jambes croissante quelques semaines plus tard : syndrome de Guillain-Barré
- Douleur abdominale intense ou fièvre élevée persistante
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.