Le monoxyde de carbone est un gaz incolore et inodore produit par les incendies, les chauffages défectueux, les groupes électrogènes et les gaz d'échappement, qui se lie à l'hémoglobine bien plus fortement que l'oxygène. Il prive le cerveau et le cœur d'oxygène, et plusieurs personnes d'un même foyer avec des maux de tête sont un indice classique.
Symptômes clés
- Maux de tête, vertiges et nausées
- Fatigue, confusion ou syndrome pseudo-grippal sans fièvre
- Douleur thoracique ou essoufflement
- Malaise, convulsions ou coma dans les formes graves
Ce que l'on trouve à l'examen
- Sécurité des lieux : quitter la zone et utiliser un détecteur de CO
- Niveau de conscience et examen neurologique
- Fréquence cardiaque, pression artérielle et respiration
- Une oxymétrie de pouls normale ne l'exclut pas ; la peau rouge cerise est rare
Examens
- Taux de carboxyhémoglobine par CO-oxymétrie ou gaz du sang
- ECG et troponine pour une atteinte cardiaque
- Test de grossesse chez les femmes en âge de procréer
- Lactates ; taux de cyanure en cas de fumées d'incendie
Bases du traitement
- Soustraire le patient à la source
- Oxygène à 100 pour cent à haut débit au masque à haute concentration
- Assistance ventilatoire et contrôle des voies aériennes si besoin
- Oxygénothérapie hyperbare en cas de coma, convulsions, grossesse ou taux très élevés
- Examiner les autres occupants du foyer et vérifier la source de chauffage
Signes d'alerte
- Perte de connaissance ou convulsions
- Douleur thoracique, modifications de l'ECG ou troponine élevée
- Grossesse
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Guides associés
Sources: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.