Le bouchon de cérumen est une accumulation de cire qui obstrue le conduit auditif ou provoque des symptômes. Il est fréquent chez les personnes âgées, les porteurs d'appareils auditifs et les personnes qui utilisent des cotons-tiges, qui repoussent la cire plus loin.
Symptômes clés
- Audition étouffée ou sensation d'oreille bouchée
- Démangeaison ou gêne légère de l'oreille
- Bourdonnement d'oreille (acouphène)
- Toux ou vertige chez certains patients
- Appareil auditif qui siffle ou tient mal
Ce que l'on trouve à l'examen
- Otoscopie : cérumen qui masque le tympan
- Recherchez une lésion ou une infection de la peau du conduit
- Contrôlez le tympan après le retrait
- Tests au diapason pour une surdité de transmission
Examens
- Le diagnostic se fait à l'otoscopie
- Recontrôlez l'audition après le retrait du cérumen
- Audiogramme si la baisse d'audition persiste
Bases du traitement
- Traitez seulement en cas de symptômes ou s'il faut voir le tympan
- Gouttes pour ramollir : eau, sérum physiologique, peroxyde de carbamide ou huile minérale
- Irrigation à l'eau à température corporelle
- Retrait manuel à la curette ou par aspiration sous contrôle de la vue
- Pas d'irrigation en cas de perforation, d'aérateurs, de diabète ou d'immunité affaiblie
Signes d'alerte
- Douleur, saignement ou surdité brusque après le retrait
- Vertige pendant l'irrigation
- Infection du conduit chez un patient diabétique ou immunodéprimé (risque d'otite externe maligne)
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.