Une brûlure chimique survient quand un acide, une base ou un autre agent industriel lèse la peau, et la lésion continue tant que le produit n'est pas retiré. Les bases pénètrent souvent plus profondément que les acides, d'où l'importance d'un lavage précoce et prolongé à l'eau.
Symptômes clés
- Douleur de brûlure, rougeur et phlyctènes
- Peau d'aspect gris, blanc ou noir
- Douleur oculaire et vision floue en cas de projection
- Toux ou essoufflement si des vapeurs ont été inhalées
Ce que l'on trouve à l'examen
- Sécurité des lieux et équipement de protection individuelle ; identifier le produit
- Surface et profondeur de la brûlure ; plus profonde qu'il n'y paraît au début
- Yeux, bouche et voies aériennes
- Signes de toxicité générale, comme avec l'acide fluorhydrique
Examens
- Fiche de données de sécurité et centre antipoison pour le produit en cause
- pH cutané après le lavage
- Calcium, magnésium et ECG pour l'acide fluorhydrique
- Ionogramme et fonction rénale pour les brûlures étendues
Bases du traitement
- Retirer les vêtements et bijoux contaminés
- Brosser la poudre sèche, puis laver abondamment à l'eau pendant au moins 20 minutes
- Laver les yeux en continu au sérum physiologique ou à l'eau
- Gel de gluconate de calcium pour les brûlures à l'acide fluorhydrique
- Couvrir de pansements secs, donner un antalgique et orienter vers un centre de brûlés
Signes d'alerte
- Exposition à l'acide fluorhydrique
- Atteinte oculaire
- Symptômes respiratoires ou brûlure étendue
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Guides associés
Sources: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.