La chlamydia est l'infection sexuellement transmissible bactérienne la plus déclarée aux États-Unis et elle est due à Chlamydia trachomatis. La plupart des personnes n'ont aucun symptôme, d'où l'importance du dépistage régulier, car une infection non traitée peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne et une infertilité.
Symptômes clés
- Souvent aucun symptôme
- Brûlures en urinant
- Pertes vaginales anormales ou saignements après les rapports ou entre les règles
- Écoulement clair ou trouble par le pénis
- Douleur du bas-ventre, ou douleur et gonflement d'un testicule
Ce que l'on trouve à l'examen
- Col de l'utérus avec écoulement mucopurulent qui saigne facilement au contact
- Douleur à la mobilisation du col ou des annexes évoquant une maladie inflammatoire pelvienne
- Écoulement urétral chez l'homme
- Épididyme gonflé et douloureux à l'examen scrotal
- Examiner la gorge, le rectum et les yeux selon l'exposition
Examens
- Test d'amplification des acides nucléiques (NAAT) sur écouvillon vaginal ou premier jet d'urine
- NAAT rectal et pharyngé selon l'histoire sexuelle
- Dépister la gonorrhée, le VIH et la syphilis lors de la même consultation
- Test de grossesse chez les personnes pouvant être enceintes
Bases du traitement
- Doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours
- Azithromycine 1 g en dose unique pendant la grossesse
- Traiter les partenaires récents, y compris par traitement accéléré du partenaire quand c'est autorisé
- Pas de rapports sexuels pendant 7 jours après le traitement et jusqu'au traitement des partenaires
- Nouveau test environ 3 mois après le traitement
Signes d'alerte
- Douleur pelvienne avec fièvre ou douleur à la mobilisation du col
- Douleur et gonflement soudains d'un seul testicule
- Test positif pendant la grossesse, avec risque d'infection des yeux et des poumons du nouveau-né
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.