Les polypes coliques sont des excroissances de la muqueuse du gros intestin, et certains types, comme les adénomes, peuvent lentement devenir cancéreux au fil des années. Les trouver et les retirer lors du dépistage est l'un des meilleurs moyens de prévenir le cancer colorectal.
Symptômes clés
- Le plus souvent aucun symptôme
- Sang dans ou sur les selles
- Anémie par carence en fer avec fatigue
- Modification du transit avec les gros polypes
Ce que l'on trouve à l'examen
- Examen souvent normal
- Le toucher rectal peut retrouver du sang ou un polype bas situé
- Pâleur en cas d'anémie
- Rechercher des antécédents familiaux de polypes ou de cancer du côlon
Examens
- Coloscopie, l'examen qui trouve et retire les polypes
- Tests dans les selles comme le FIT pour le dépistage, suivis d'une coloscopie s'ils sont positifs
- Numération formule sanguine pour rechercher une anémie
- Analyse anatomopathologique des polypes retirés pour fixer l'intervalle de surveillance
Bases du traitement
- Ablation des polypes pendant la coloscopie (polypectomie)
- Coloscopie de contrôle selon le nombre, la taille et le type des polypes
- Le dépistage du risque moyen commence à 45 ans
- Consultation de génétique en cas de polypes nombreux ou d'antécédents familiaux marqués
Signes d'alerte
- Saignement rectal abondant
- Perte de poids ou anémie inexpliquées
- Nombreux polypes à un âge jeune, évoquant un syndrome héréditaire
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.