Le cancer colorectal naît dans la muqueuse du côlon ou du rectum, le plus souvent à partir d'un polype qui grossit et se transforme pendant de nombreuses années. Le dépistage le détecte tôt, quand la chirurgie peut souvent le guérir.
Symptômes clés
- Sang dans les selles ou selles foncées
- Modification du transit ou selles plus fines
- Fatigue liée à une anémie par carence en fer
- Douleur abdominale, ballonnements et perte de poids
Ce que l'on trouve à l'examen
- Pâleur liée à l'anémie
- Masse ou sensibilité abdominale
- Toucher rectal à la recherche d'une masse ou de sang
- Hépatomégalie ou ascite si le cancer s'est étendu
Examens
- Coloscopie avec biopsie
- Numération formule sanguine, bilan martial et bilan hépatique
- Dosage initial de l'ACE (CEA) pour suivre le traitement
- Scanner thoraco-abdomino-pelvien pour le bilan d'extension ; IRM pelvienne pour le cancer du rectum
Bases du traitement
- Chirurgie pour retirer la tumeur et les ganglions voisins
- Chimiothérapie comme le FOLFOX pour le cancer du côlon avec ganglions envahis
- Chimiothérapie et radiothérapie pour de nombreux cancers du rectum
- Surveillance par ACE (CEA), scanner et coloscopie après le traitement
Signes d'alerte
- Vomissements, ventre gonflé et arrêt des matières et des gaz, évoquant une occlusion
- Saignement rectal abondant
- Douleur abdominale brutale et intense évoquant une perforation
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.