Les patients sourds ou malentendants ont droit à une communication efficace, ce qui implique souvent un interprète qualifié en langue des signes plutôt que la lecture labiale ou la famille. Selon la loi américaine, un chien d'assistance peut rester avec son maître dans la plupart des lieux de soins, y compris l'ambulance quand c'est possible.
Symptômes clés
- Mode de communication préféré : langue des signes, lecture labiale, écrit
- Des questions mal comprises peuvent masquer une douleur ou des symptômes
- Anxiété lorsqu'il ne peut pas communiquer
- Le motif médical sous-jacent
Ce que l'on trouve à l'examen
- Se placer face au patient, bon éclairage, attirer son attention par un léger contact ou un signe de la main
- Demander comment il préfère communiquer
- Ne pas caresser ni distraire le chien d'assistance
- Évaluation complète du motif principal
Examens
- Méthode de reformulation (teach-back) pour vérifier la compréhension
- Notes écrites ou tableau d'images en urgence
- Interprétation à distance par vidéo si aucun interprète n'est présent
Bases du traitement
- Faire appel à un interprète médical qualifié ; éviter que des enfants ou des proches interprètent
- Expliquer les gestes avant de toucher le patient et obtenir son consentement
- Garder le chien d'assistance avec son maître et prévoir sa prise en charge
- Noter le mode de communication et l'interprète utilisé
Signes d'alerte
- Consentement obtenu sans compréhension claire
- Signes de détresse que le patient ne peut pas exprimer
- Séparer le patient de son chien d'assistance sans nécessité
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Sources: National EMS Education Standards (2021); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; The Joint Commission, National Patient Safety Goals. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.