La carie dentaire est une destruction de la dent causée par des bactéries qui transforment les sucres en acide, lequel dissout lentement l'émail dur puis la dentine plus tendre en dessous. C'est la maladie chronique la plus fréquente de l'enfance et elle se prévient en grande partie grâce au fluor, à moins de sucre et à un suivi dentaire régulier.
Symptômes clés
- Souvent aucun au début
- Sensibilité au sucré, au chaud ou au froid
- Mal de dents, pire à la mastication
- Trous visibles ou taches sombres sur les dents
- Mauvaise haleine
Ce que l'on trouve à l'examen
- Taches blanches crayeuses (carie débutante) ou cavités brunes à noires
- Dents cassées ou manquantes, plaque le long de la gencive
- Dent sensible à la percussion ou gencive gonflée à côté évoquent un abcès
- Facteurs de risque : boissons sucrées, biberon au coucher, bouche sèche, mauvais brossage
Examens
- Examen dentaire à la sonde et radiographies rétro-coronaires par le dentiste
- Exposition au fluor
- Chercher une cause de bouche sèche : médicaments, syndrome de Gougerot-Sjögren
Bases du traitement
- Brossage deux fois par jour avec un dentifrice fluoré ; réduire grignotages et boissons sucrées
- Vernis fluoré, que le médecin traitant peut appliquer chez le jeune enfant
- Adresser au dentiste : obturations, scellements, couronnes
- Fluorure diamine d'argent pour stopper la carie dans certains cas
- Traitement de canal ou extraction si la pulpe est infectée
Signes d'alerte
- Gonflement du visage ou fièvre (infection qui s'étend)
- Douleur dentaire intense qui réveille la nuit
- Caries rapides et étendues chez un tout-petit (carie précoce de l'enfance)
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.