Le nævus dysplasique (atypique) est un grain de beauté aux caractéristiques irrégulières qui ressemble en partie à un mélanome, mais qui est bénin ou seulement légèrement anormal au microscope. Avoir de nombreux nævus atypiques, surtout avec des antécédents familiaux de mélanome, augmente le risque de mélanome au cours de la vie.
Symptômes clés
- Grain de beauté plus grand, souvent de plus de 5 mm
- Couleur inégale ou bord flou
- Généralement aucun symptôme
- Nombreux grains de beauté, souvent sur le dos
Ce que l'on trouve à l'examen
- Examen cutané complet, y compris le cuir chevelu, entre les orteils et la plante des pieds
- Règle ABCDE : asymétrie, bords, couleur, diamètre, évolution
- Signe du vilain petit canard : un grain de beauté différent des autres grains de beauté du patient
- Dermoscopie et photographies pour suivre les changements dans le temps
Examens
- Biopsie-exérèse avec marges étroites si un mélanome est suspecté
- L'anatomopathologie classe l'atypie en légère, modérée ou sévère
- Photographie corporelle totale chez les patients ayant de nombreux nævus atypiques
Bases du traitement
- Aucun traitement pour les lésions stables ; contrôles cutanés réguliers
- Reprise chirurgicale en cas d'atypie sévère ou de marges atteintes
- Protection solaire stricte et pas de cabine de bronzage
- Apprendre l'autoexamen cutané mensuel ; dépister les apparentés en cas d'antécédent de mélanome
Signes d'alerte
- Un grain de beauté qui change : grossit, change de couleur, devient saillant ou démange
- Saignement, croûtes ou ulcération
- Une lésion vilain petit canard, ou un nouveau nævus atypique chez un adulte de plus de 40 ans
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.