Le kyste épidermoïde est un sac bénin sous la peau, tapissé d'épiderme et rempli de kératine, une matière molle d'aspect fromageux. Il se forme quand des cellules de surface se retrouvent piégées en profondeur, souvent dans un follicule pileux, et siège surtout sur le visage, le cou et le tronc.
Symptômes clés
- Boule ronde sous la peau qui grossit lentement
- Généralement indolore
- Une matière pâteuse et malodorante peut s'en écouler
- Douleur, rougeur et gonflement brutaux s'il se rompt ou s'enflamme
Ce que l'on trouve à l'examen
- Nodule ferme, mobile, en dôme, de 0,5 à 5 cm
- Petit pore central foncé (punctum)
- Kyste enflammé : rouge, chaud, douloureux et parfois fluctuant
- Rechercher une rougeur qui s'étend autour
Examens
- Diagnostic clinique
- Échographie si la masse est profonde ou si le diagnostic est incertain
- Anatomopathologie du kyste retiré s'il est atypique ; mise en culture du pus si une infection est suspectée
Bases du traitement
- Aucun traitement s'il ne gêne pas
- Exérèse chirurgicale complète de la paroi du kyste à froid, pour éviter la récidive
- Kyste enflammé mais non infecté : compresses chaudes ou triamcinolone intralésionnelle
- Abcès fluctuant : incision et drainage ; antibiotiques seulement en cas de cellulite autour
Signes d'alerte
- Rougeur qui s'étend, fièvre ou signes de sepsis
- Croissance rapide, masse dure et fixée ou ulcération
- Nombreux kystes chez une personne jeune (penser au syndrome de Gardner)
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Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.