La cinquième maladie est une infection fréquente de l'enfant due au parvovirus B19, qui donne des joues rouge vif et une éruption en dentelle sur le corps. Elle est bénigne chez la plupart des enfants, mais le virus peut arrêter la production des globules rouges, ce qui est dangereux en cas de drépanocytose, d'immunité faible et pour le bébé à naître.
Symptômes clés
- Fièvre modérée, nez qui coule et céphalée une semaine avant l'éruption
- Joues rouge vif, comme après une gifle
- Éruption en dentelle sur les bras, les jambes et le tronc, qui va et vient avec la chaleur
- Douleurs et gonflement des articulations des mains, des poignets et des genoux, surtout chez l'adulte
- Fatigue et pâleur chez les personnes ayant une anémie chronique
Ce que l'on trouve à l'examen
- Joues rouges avec pâleur autour de la bouche
- Éruption réticulée, en dentelle, sur les membres
- Gonflement symétrique des petites articulations
- Pâleur et fréquence cardiaque rapide si l'anémie est sévère
- Demander une grossesse, une drépanocytose ou un trouble immunitaire
Examens
- Diagnostic généralement clinique chez l'enfant
- IgM et IgG anti-parvovirus B19 pendant la grossesse ou chez l'adulte avec arthrite
- Numération et taux de réticulocytes en cas d'anémie ou d'immunité faible
- Grossesse exposée : échographies fœtales répétées et Doppler de l'artère cérébrale moyenne
Bases du traitement
- Repos, hydratation et paracétamol contre la fièvre
- AINS comme l'ibuprofène pour les douleurs articulaires
- L'enfant peut aller à l'école une fois l'éruption apparue ; il n'est plus contagieux
- Transfusion en cas de crise aplasique ; IgIV en cas d'infection chronique avec immunité faible
- Transfusion in utero si le fœtus devient gravement anémique
Signes d'alerte
- Pâleur, fatigue et fréquence cardiaque rapide en cas de drépanocytose
- Exposition ou infection pendant la grossesse
- Anémie persistante chez un immunodéprimé
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.