Le fibroadénome est une tumeur bénigne fréquente du sein, faite de tissu glandulaire et fibreux, surtout observée chez les femmes de 15 à 35 ans. Il devient rarement un cancer, mais toute nouvelle masse du sein nécessite une imagerie pour confirmer le diagnostic.
Symptômes clés
- Masse du sein indolore, ferme et élastique
- Masse qui roule facilement sous les doigts
- Croissance lente, ou variation de taille avec le cycle ou la grossesse
- Le plus souvent une seule masse, parfois plusieurs
Ce que l'on trouve à l'examen
- Masse bien limitée, ronde, lisse et mobile
- Pas de modification cutanée ni d'écoulement mamelonnaire
- Pas de ganglions axillaires augmentés de volume
- Noter la taille et la localisation pour le suivi
Examens
- Échographie mammaire en première intention avant 30 ans
- Mammographie et échographie à partir de 30 ans
- Biopsie au trocart si l'imagerie n'est pas franchement bénigne ou si la masse grossit
Bases du traitement
- Réassurance et surveillance échographique pour les lésions typiques
- Exérèse chirurgicale si la masse est volumineuse, grossit, est douloureuse ou si la patiente le souhaite
- Exérèse des masses de plus de 3 cm environ pour éliminer une tumeur phyllode
- Apprendre à connaître ses seins et organiser le suivi
Signes d'alerte
- Croissance rapide de la masse
- Masse dure, irrégulière ou fixée, ou modifications cutanées
- Écoulement sanglant du mamelon ou ganglions augmentés de volume
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.